В отличие от описанных выше форм эндометритов при стертом течении заболевания температура тела у большинства больных не повышается выше 38?С, а ознобов поччи не бывает. У 20 % больных матка болезненна при пальпации, что у остальных почти не выражено. Лохии обычно бурые, затем становятся гноевидными. У 60% больных бурые лохии вновь переходят в сукровичные. В крови умеренно выражен лейкоцитоз почти без сдвига лейкоцитарной формулы влево и небольшое увеличение СОЭ. После начала лечения температура тела нормализуется в течение 5?10 сут (но у некоторых больных температура субфебрильная до 12?16-х суток лечения), картина периферической крови ? обычно к 10?15-м суткам от начала заболевания. Столь же медленно происходит и инволюция матки. В отличие от классической и абортивной форм при стертой форме эндометрита улучшение состояния больной, нормализация температуры тела и картины периферической крови не означают выздоровления родильницы. Нередко на фоне нормальной температуры в течение нескольких дней вновь появляются симптомы заболевания. Такие рецидивы продолжаются в течение 5?7 дней. Средняя продолжительность стертой формы эндометрита ? около 2 нед. Эндометрит, возникший после операции кесарева сечения, имеет ряд особенностей, связанных с воздействием оперативного вмешательства на организм женщины и с нарушением целости матки, вследствие чего она медленно сокращается. Заболевание развивается рано ? на 1?2-е сутки после операции (реже на 4 -5-е), особенно если оперативное родоразрешение было произведено при относительно длительном безводном промежутке. Более чем у половины больных заболевание начинается с повышения температуры тела (до 39?С), но она может быть и субфебрильной. Реже наблюдаются ознобы. Частота пульса соответствует температуре. Одновременно с повышением температуры отмечаются болезненность матки и патологические лохии с бурым цветом и неприятным запахом. ?нволюция матки очень медленная, что характерно для этой формы заболевания. Со стороны периферической крови изменения обычные для послеродового эндометрита (лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ). Таким образом, в современных условиях послеродовой эндометрит отличается большим многообразием клинической картины, что необходимо учитывать при диагностике заболевания и оценке эффективности лечения.