Переношенная беременность по сути дела означает запоздалое возникновение родовой деятельности, которая в основном протекает патологически. К числу наиболее частых ее осложнений относятся несвоевременное изжитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности (слабость, дискоординация), большое число оперативных вмешательств в родах, повышенная частота гипотонических кровотечений и гипоксии плода...

Наконец, в патогенезе переношенной беременности определенное место занимает и плод. Существует теории об активной роли плода в возникновении и развитии родовой деятельности. Эту роль плода в начале родов связывают с повышением продукции кортизола, образующегося в надпочечниках плода, и индукцией в плаценте выработки эстрогенов и простогландинов...

Важно также изучение концентрации окситоцина при переношенной беременности, так как этот гормон является пусковым фактором в возникновении родовой деятельности. Согласно данным литературы, более чем у половины больных с перенашиванием беременности количество окситоцина в крови было значительно ниже, чем это обычно наблюдается в конце физиологически протекающей беременности...

При применении токолитиков (обычно при их передозировке) возможны побочные явления: сердцебиения, снижение артериального давления, потливость, тремор, беспокойство, тошнота, рвота, озноб, головная боль и др. Поэтому акушерки, участвующие в проведении токолиза, должны иметь наготове препарат изоптин...

При угрожающих преждевременных родах, наличии целого плодного, пузыря, сроке беременности до 36 нед и хорошем состоянии матери и плода обычно целесообразна консервативно- выжидательная тактика: беременную госпитализируют в отделение патологии беременных, где ей предоставляют полный покой и проводят медикаментозную терапию...

Сопоставление описанных различных стадий преждевременных родов с клинической картиной, наблюдающейся у нашей женщины, позволяет установить, что у нее имеются угрожающие преждевременные роды, которые при соответствующем режиме и терапии могут быть приостановлены. Один из вопросов акушерской задачи касался опасности преждевременных родов для плода...

Поэтому тактика ведения беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами прежде всего должна быть направлена на возможно дольше продолжение беременности. Этиология преждевременных родов разнообразна и определяется многими факторами. В настоящее время не существует достаточно полной классификации причин преждевременных родов, как и невынашивания беременности вообще...

?з средств инфузионной терапии широко применяют растворы плазмы, полиглюкина и реополиглюкина, гемодеза и др. При значительной кровопотере переливают кровь. В качестве антикоагулянтов используют гепарин под контролем коагулограммы. Включение гепарина в комплексную терапию септического шока не сопровождается увеличением частоты...

Почти одновременно уменьшается концентрационная способность почек, относительная плотность мочи снижается до 1010—1011 (изостенурия). Характерна также азотемия (повышенное содержание в крови остаточного азота, мочевины, мочевой кислоты, креатинина), субъективные признаки которой вначале отсутствуют. С развитием заболевания возникает и прогрессирует ацидоз...

В результате освобождения эндотоксина из бактериальных клеток в организме бурно выделяется ряд субстанций, оказывающих выраженное воздействие на сосудистую стенку. К числу этих веществ в первую очередь следует отнести гистамин, катехоламины, серотонин и многие другие билогически активные вещества. Нельзя исключить также возможности непосредственного действия эндотоксина на сосуды...