Для воспалительного процесса характерны высокая температура, резкие боли в животе и болезненность при пальпации передней брюшной стенки, особенно в нижних ее отделах. Воспалительное образование, находящееся в области придатков матки, имеет неравномерную консистенцию и болезненно при пальпации. Признаки беременности отсутствуют. В анамнезе у таких больных обычно имеются указания на возникновение заболевания после аборта и частые рецидивы воспалительного процесса...

Транспортировка таких больных обычно не представляет значительной опасности, так как внематочная беременность прервалась сравнительно давно и свежее кровотечение отсутствует. Тем не менее фельдшер должен сопровождать такую больную. В стационаре необходимо использовать некоторые дополнительные методы исследования, позволяющие уточнить предположительный диагноз нарушенной трубной беременности с образованием позадиматочной...

?сследование соскоба матки необходимо проводить всегда, даже если выскабливание выполняют в связи с «самопроизвольным абортом», а соскоб получают скудный, без остатков плодного яйца. Трубный аборт почти всегда отличается определенной длительностью течения заболевания (нескольких дней, реже недель), в то время как разрыв трубы — острым началом заболевания и быстрым нарастанием явлений шока и внутривенного кровотечения...

Об особенностях дифференциальной диагностики с другими гинекологическими заболеваниями было сказано выше (см. Внематочная беременность, разрыв трубы). В стационаре для уточнения диагноза сделана лапароскопия, которая позволила подтвердить первоначальный диагноз нарушенной правосторонней трубной беременности...

В процессе клинического обследования больной с подозрением на внематочную беременность могут быть использованы следующие диагностические методы: иммунологическая диагностика беременности, пункция через задний влагалищный свод, ультразвуковое исследование, лапароскопия. Необходимо учитывать, что при постепенном прерывании внематочной беременности...

Указанные признаки присущи для ненарушенной внематочной беременности, поэтому точная диагностика ее в ранние сроки практически невозможна. Правда, при тщательно проведенных повторных гинекологических осмотрах иногда удается установить некоторое отставание размеров матки от...

Следует также учитывать относительную частоту (до 12 %) возникновения повторной внем,а точной беременности. Реабилитация репродуктивной функции женщин должна осуществляться на ранних этапах оказания лечебной помощи: во время операции, в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после операции...

При пункции заднего свода влагалища получают мутную жидкость (гной), а не темную кровь. При наличии у больной приступообразных болей с локализацией в правой подвздошной области, появлении рвоты и напряжения мышц передней брюшной стенки внематочную беременность приходится дифференцировать с острым аппендицитом...

Дисфункция яичников (ановуляторные кровотечения) нередко сопровождает воспалительный процесс придатков матки. Задержка месячных, присущая этим кровотечениям, нередко осложняет дифференциальный диагноз этих заболеваний, особенно при внематочной беременности, протекающей длительное время по типу трубного аборта без выраженного болевого синдрома...

На операционный стол следует положить следующие заранее простерилизованные и готовые к немедленному употреблению инструменты: шприц с длинной толстой иглой (предварительно проверив проходимость просвета иглы с помощью мандрена), влагалищные зеркала, пулевые щипцы, корнцанг, ватные и марлевые тампоны и др. ?з антисептических жидкостей готовят спирт и 5% настойку йода...