Отдельные виды пороков развития возникают в связи с тем, что вирус краснухи обладает способностью поражать зачатки многих органов и систем организма плода. Вирусная инфекция у беременной, наступившая после 3-го месяца, очень редко вызывает врожденные пороки, так как к этому сроку внутриутробного развития формирование большинства органов уже заканчивается. Редкие случаи позднего возникновения пороков развития можно объяснить тем, что инкубационный период заболевания у беременных был удлинен и таким образом циркуляция вируса в крови этих женщин имела место еще в критический период внутриутробного развития. Перед окончанием беременности плод реагирует на инфекцию так же, как и в постнатальный период. Поэтому дети рождаются с типичной сыпью кори, краснухи, оспы, ветряной оспы, герпеса и других вирусных инфекций. Профилактика эмбриопатий при заболевании беременной краснухой разработана в настоящее время недостаточно. Некоторые авторы считают, что специфическую профилактику необходимо проводить задолго до наступления беременности. С этой целью девушкам, у которых отсутствует выраженный иммунитет против краснухи, рекомендуют вводить живую вакцину. Во время беременности введение живой вакцины против краснухи противопоказано, так как вирус легко переходит через плаценту и может вызвать нарушение развития плода.
Введение убитой вакцины малоэффективно. Эффективность профилактики эмбриопатий при заболевании беременной краснухой с помощью введения гамма-глобулина оценивается по- разному. Одни авторы считают применение этого препарата достаточно эффективным (снижение частоты уродств), другие же относятся отрицательно из-за высокого риска поражения плода при этой вирусной инфекции, считая более правильным прервать беременность искусственным путем. Поэтому наблюдаемую нами беременную целесообразно направить в стационар для искусственного аборта. Какие еще вирусные заболевания, помимо краснухи, представляют опасность для плода? Значительные опасности для плода представляют цитомегалия, герпетическая инфекция, эпидемический паротит, полиомиелит, вирусный гепатит, вирусный грипп (особенно в период пандемий).
