Главный вопрос, который волнует женщину после родов,?это вопрос, будет ли у нее молоко, и сможет ли она кормить ребенка грудью. Сегодня это не является вопросом жизни и смерти, потому что можно вырастить ребенка и при искусственном вскармливании. Но нет сомнения, что грудное вскармливание ? это самое лучшее, что ребенок может получить в первый период своей жизни, и большинство женщин хотело бы дать ему эту возможность. Кроме того, кормление грудью дает чувство интимной связи матери с ребенком. Когда ребенок в руках матери касается губами соска, она испытывает максимальное удовлетворение и радость от контакта с ним.Мы не будем здесь говорить о преимуществах грудного вскармливания , но отметим, что эмоциональная связь матери и ребенка, возникающая при кормлении, создает прочную основу их дальнейшей совместной жизни и имеет большое значение для эмоционального и нравственного развития ребенка. Поэтому нужно приложить все усилия, чтобы каждого ребенка мать кормила грудью, хотя бы первые три месяца его жизни.
Будущую мать необходимо заранее подготовить к мысли о важности грудного вскармливания и вызвать нее интерес к нему. Желание и воля здесь имеют большое значение, потому что эта функция женского организма находится под влиянием психических факторов. Форма и величина груди матери не оказывают существенного влияния на способность кормить грудью. Женщины худощавые с небольшой грудью часто лучше кормят, чем полные женщины, у которых молочные железы сдавлены жировыми отложениями. Неблагоприятными для кормления считают втянутые соски, но даже и в этом случае женщина сможет кормить грудью, если еще до родов будет вытягивать соски с помощью присоски с резиновым баллончиком. Неправильно объяснять неспособность к кормлению тем, что в семье, якобы, все женщины пе могли кормить грудью. Большинство женщин при желании может кормить, по крайней мере, в первое время после родов.
Хорошо, если женщина последние недели перед родами регулярно проводила легкий круговой массаж груди и сосков. ?ногда еще до родов из сосков можно выдавить несколько капель молока, по по-настоящему молоко начинает образовываться уже после родов, после гормональной перестройки в организме женщины. В первый , день после родов образуется незначительное количество молока, так что не имеет смысла прикладыватьть ребенка к груди. Опытная детская сестра поможет ей в этом.
Первые дни мать кормит ребенка лежа. Малыша укладывают рядом с пей, мать поворачивается в сторону той груди, которой кормит ребенка, противоположной рукой поддерживает
Мать должна ввести ребенку в рот весь сосок вместе с околососковым кружком. Ребенок держит сосок, плотно сомкнув губы. В Полости рта при глотании и вдохе образуется более низкое давление, поэтому молоко из молочной железы втягивается в сосуды, которые из околососковой области сходятся к соску. Этому способствует также стягивание мышц вокруг молочных сосудов. При стискивании челюстей ребенка молоко выливается ему в рот.
На следующий день после рождения ребенка прикладывают к груди 5 раз. Количество молока так резко возрастает, что ребенок не может его выпить. Но процесс увеличения количества молока бывает и равномерным, так что за неделю суточное количество его доходит до 500?600 г. Однако некоторые дети не могут за одно кормление высосать нужного количества молока. Одни дети могут высосать 500 г молока за 10 кормлений, а другие ? за 5. Этим детям нужен индивидуальный режим кормления. Если ребенок за одно кормление высасывает небольшое количество молока, то через 2 ч он уже испытывает голод.
Критическим моментом в питании ребенка является 1 выписка из родильного долга. Это период, когда кормление грудью и питание ребенка еще не отрегулированы, тем более, что. режим кормления в родильном доме может не отвечать ни потребностям ребенка, ни потребностям жизни семья. Но потребуется еще некоторое время для того, чтобы наладить режим кормления ребенка. В этот период лучше кормить ребенка столько раз, сколько он захочет. Обычно грудного ребенка кормят через каждые 3 ч, иногда через 2 ч, то есть всего от 7 до 10 раз в сутки. При этом в первые дни не следует руководствоваться часами, но с самого начала добиться того, чтобы ночью пропускать одно кормление. Ребенок может сам регулировать, какое количество пищи ему необходимо. Это очень важно, потому что потребность в пище у разных детей различна.
Регулирующий орган находится в мозге ребенка, а недостаток воды и пищи может нарушить его функцию. Поэтому так важно, чтобы потеря массы ребенка после родов в первые дни, когда у матери еще мало молока, компенсировалась водой. Как только ребенок наберет первоначальную массу и будет продолжать прибавлять ее, дневной распорядок его кормления нужно привести в соответствие с жизнью семьи. На этой стадии интервалы между кормлениями удлиняются. Детей в возрасте 10?14 дней обычно кормят через 3 ч, то есть 7 раз в сутки, пропуская одно ночное кормление. Не страшно, если некоторые ослабленные дети сосут через каждые 2 или 2.5 ч. Не следует давать ребенку воду пли чай в промежутках между кормлениями, потому что тогда он высосет меньшее количество молока и будет голоден.
Можно приучить ребенка принимать пищу в любое время. Самые удобные часы кормления 6, 9, 12, 18, 21 ч и одно кормление ночью, когда ребенок проснется. Но можно выбрать и другие часы. ?ногда бывает, что дети матерей, у которых много молока, высасывают за один раз слишком много, срыгивают и потом требуют есть только через 3,5?4 ч. Поэтому следует уменьшить число кормлений. Но делать это надо с осторожностью, постепенно, потому что нередко после этого количество молока у матери уменьшается.
Для того, чтобы секреция молока происходила нормально, важно правильно ухаживать за молочной железой. Перед кормлением ее нужно обмывать раствором борной кислоты, после кормления обязательно сцедить оставшееся молоко. Сцеживание производится следующим образом: мать берет грудь обеими руками так, чтобы большие пальцы рук были сверху, а остальные под грудью, и движениями всех пальцев сдавливает ее но направлению к соску. Нельзя выжимать молоко из самой молочной железы, нужно надавливать на сосуды, расположенные вокруг соска, по которым вытекает молоко. В перерывах между кормлениями молочную Железу должен поддерживать плотный бюстгальтер, чтобы она не отвисала и не нарушалось кровообращение.
Опорожнение молочной железы необходимо для того, чтобы молоко пе застаивалось в какой-нибудь ее части, что может вызвать боль, покраснение и повышение температуры, а в случае проникновения инфекции ? гнойное воспаление.
Появлению воспаления могут способствовать трещины сосков, которые чаще появляются у первородящих женщин с очень нежной кожей. Поэтому рекомендуется еще до родов делать массаж сосков, смазывать их кремом. После родов, уже в период кормления, также следует на ночь смазывать соски кремом и смывать его перед кормлением. Для дезинфекции перед прикладыванием ребенка к груди необходимо каждый раз обмывать соски раствором борной кислоты. Не следует применять для этого жидкости, содержащие алкоголь, так как он сушит кожу и способствует образованию трещин. Если же они появятся, то на день или два следует отказаться от кормления грудью, но молоко обязательно сцеживать.
Полноценное питание в первые три недели после рождения имеет большое значение для развития ребенка. После восстановления своей первоначальной массы, которое происходит самое позднее за две недели, ребенок прибавляет ежедневно по 20?30 г. Если прибавки в массе не наблюдается, следует определить, какое количество молока он высасывает. Для этого ребенка взвешивают до и после кормления, разница в массе покажет количество выпитого молока. Это единственный способ, позволяющий установить, не голодает ли ребенок, так как ни срыгивание, ни частый стул не являются свидетельством того, что ребенок переедает. Некоторые дети срыгивают потому, что заглатывают много воздуха при сосании. Таких детей после кормления нужно немного подержать в вертикальном положении, чтобы лишний воздух вышел. Частый, жидкий, зеленого цвета стул может свидетельствовать как о переедании, так и о недостаточном питании ребенка. ?Голодный? стул состоит из слизи толстой кишки и имеет зеленую окраску. Если обнаружится, что ребенок голодает, его нужно или чаще прикладывать к груди (частое сосание активизирует образование молока) или докармливать сцеженным молоком. Если молока недостаточно, то ребенка следует прикармливать.
