Беременных с данным синдромом следует относить к группе высокого риска по невынашиванию беременности. По данным литературы, у 26% женщин, страдающих невынашиванием беременности, эта акушерская патология была обусловлена повышенной секрецией андрогенов корой надпочечников. Во время беременности избыточное количество андрогенов вызывает нарушение кровообращения в матке, стазы, склеротические изменения сосудов миометрия и хориона, что приводит к повышенной ломкости сосудов и их разрывам. В результате этого происходят кровоизлияния в децидуальную оболочку с образованием ретро- плацентарных гематом и частичная отслойка хориона. Поэтому привычный выкидыш, обусловленный гиперандрогенией, обычно начинается с кровотечения. По данным Е. С. Лящко (1984), изучившей особенности течения беременности и родов, а также состояние потомства при андрогенной гиперфункции коры надпочечников, невынашивание беременности отмечается у 75% больных с признаками гпперандрогенпй (особенно часто в I триместре беременности), у каждой , третьей больной развивается исгмико-цервикальная недостаточность, у 18% женщин роды преждевременные, у 25% ? слабость родовой деятельности. Эти осложнения приводят к возрастанию частоты оперативных вмешательств во время беременности (35%)и родов (27%). В связи с этим автор приходит к обоснованному выводу о том, что беременных с гиперандрогенией надпочечникового генеза нужно обязательно госпитализировать в ранние сроки беременности для проведения необходимого гормонального обследования и лечения. Влияние высокого уровня андрогенов у матери на развитие эмбриона и плода проявляется по-разному в зависимости от стадиивнутриутробного развития. ?з литературы известно, что андрогены относительно свободно проникают через плацентарный барьер и могут оказать определенное влияние на формирование наружных половых органов у плода женского пола.
Так, при воздействии андрогенов на плод между 8-й и 12-й неделями беременности, когда происходит активная дифференцировка наружных половых органов, последние могут формироваться по мужскому типу (женский псевдогермафродитизм), между 13-й и 20-й неделями ? развивается мочеполовой синус, а после 20 нед?увеличение клитора различной степени выраженности. Воздействие повышенного количества андрогенов в антенатальном периоде на плод мужского пола приводит в дальнейшем к более раннему началу полового созревания. ?з литературы известны и более глубокие изменения организма плода. Так, установлено, что андрогены могут влиять на формирование и правильное функционирование нейроэндокрииных механизмов регуляции и половую дифференцировку мозга плода. В результате этого у женщины, организм которой в антенатальном периоде подвергся интенсивному воздействию андрогенов, могут возникать нарушения менструального цикла и полового развития. Эти наблюдения получили свое подтверждение и в опытах на животных. ?меется также мнение, что нарушения менструальной функции вследствие воздействия андрогенов на гипоталамические структуры в период внутриутробного развития могут быть обусловлены и унаследованной от матери гиперандрогенией.