Абсолютные показания к немедленному прерыванию беременности: длительная (более суток), не поддающаяся лечению анурия; частичная или полная отслойка нормально расположенной плаценты. После родов родильница, перенесшая в родах припадок эклампсии, нуждается в тщательном наблюдении и лечении. Ее оставляют в родильном блоке в специальной палате в течение суток и более и только после выведения из тяжелого состояния и стабилизации артериального давления переводят в послеродовое отделение...

Диагностика эклампсии, как и в описываемом случае, затруднений не представляет, так как в анамнезе имеются указания на симптомы позднего токсикоза беременных и преэклампсии, типичный судорожный припадок. Эклампсию необходимо дифференцировать с эпилепсией, острой гипертонической энцефалопатией, истерией, печеночной, диабетической и уремической комой, интоксикациями, менингитам, опухолями мозга...

У наблюдаемой нами роженицы на фоне нефропатии (отеки, гипертония, протеинурия) появились головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, что весьма типично для преэклампсии. Следует особо отметить, что в настоящее время у 30% больных эклампсия развивается при маловыраженных симптомах позднего токсикоза (нерезко выраженной гипертонии, небольших отеках, невысокой протеинурии), что имело место в данном случае...

В условиях колхозного родильного дома беременную следует поместить в затемненную палату, где устраняются различные внешние раздражители. Все необходимые исследования (катетеризация мочевого пузыря, измерение артериального давления, инъекции лекарственных веществ) должны проводиться под наркозом или по крайней мере после введения промедола. Влагалищное исследование акушерка самостоятельно делать не должна, так как при отсутствии наркоза и срочной врачебной помощи...

Главная опасность заключается в переходе ее в эклампсию. Кроме того, возможны кровоизлияния в жизненно важные органы (печень, почки, головной мозг, легкие). Вследствие нарушений маточного кровообращения иногда может наступить преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Плоду при преэклампсии угрожает развитие хронической и острой гипоксии...

Широкое распространение при лечении пиелонефрита получил препарат 5-НОК, который оказывает избирательное действий на грамположительные и грамотрицательные микробы мочевыводящих путей. Применяют также невиграмон, фурагин и уросульфан. При пиелонефрите, вызванном протеем, эффективен бисептол...

Поэтому при диагностике пиелонефрита во время беременности большое внимание нужно обращать на анамнез больной (указания на наличие очагов инфекции в организме), характерные жалобы (боли в области поясницы и др.), положительный симптом Пастернацкого с одной или двух сторон, типичные изменения мочи (лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия), наличие «активных лейкоцитов» и пр...

У нашей больной в момент осмотра выявлены симптомы хронического тонзиллита; кроме того, в анамнезе имелись указания на наличие двустороннего воспалительного процесса в придатках матки. Эти источники инфекции и играли, по-видимому, решающую роль в возникновении и развитии пиелонефрита. Возбудители инфекции из имеющихся очагов, проникнув в почку различными путями (гемогенным, урогенным, лимфогенным), первоначально вызывают очаговый воспалительный процесс, который затем с каждой новой атакой становится все более выраженным и диффузным...

Такую терапию проводят в течение нескольких дней, тщательно следя за обратным развитием симптомов нефропатии. Необходимо подчеркнуть, что приступать к родоразрешению можно только при стойком купировании основных признаков токсикоза! У многих женщин роды антенатально погибшим плодом начинаются и развиваются самостоятельно. Однако длительное ожидание здесь нецелесообразно, а нередко даже весьма опасно из-за прогрессирующего риска развития гипокоагуляции крови...

Следовательно, наступает патология всего последа в целом. А это Отрицательно сказывается на всех функциях плаценты (дыхательной, обменной, питательной, эндокринной и др.). При плацентарной недостаточности страдает и плод, у него развивается хроническая (реже острая) гипоксия, которая нередко сопровождается и гипотрофией. При тяжелых формах поздних токсикозов такой плод не переживает постоянного дефицита кислорода и жизненно необходимых питательных веществ и погибает во время беременности или родов...