Состояние роженицы и плода удовлетворительное, сократительная деятельность матки достаточная, поэтому роды можно вести через естественные родовые пути, проводя вышеописанное интенсивное лечение эклампсии при самом тщательном наблюдении за состоянием роженицы (особенно за состоянием артериального давления и диурезом) и плода. При высоких показателях артериального давления, особенно во II периоде родов, вводят 0,05% раствор арфонада (управляемая гипотония) вместе с 250 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, начиная с 10?-15 капель в минуту с постепенным увеличением скорости введения до 40 капель в мйнуту, под строгим контролем артериального давления. Гипотензивный эффект обычно наступает уже через 3?5 мин от момента введения препарата. При необходимости роды заканчиваются наложением акушерских щипцов под наркозом. Принцип бережного родоразрешения, сформулированный впервые В. В. Строгановым, исключал по сути дела кесарево сечение как метод разрешения женщин с эклампсией. Однако в современных условиях иногда все же приходится применять эту операцию при следующих показаниях:

• при непрекращающихся, несмотря на лечение, припадках эклампсии и неподготовленности родовых путей;
• при преэклампсии, если в течение 4?5 дней интенсивного лечения состояние больной не улучшается и возникает явная угроза кровоизлияния в мозг;
• при выраженных кровоизлияниях в глазное дно, при кровоизлияниях в мозг, симптомах начинающейся ретинопатии, длительном бессознательном -состоянии больной, тяжелой бессудорожной форд в эклампсии;
• при сочетании эклампсии с другими осложнениями или формами акушерской патологии.

Абсолютные показания к немедленному прерыванию беременности: длительная (более суток), не поддающаяся лечению анурия; частичная или полная отслойка нормально расположенной плаценты. После родов родильница, перенесшая в родах припадок эклампсии, нуждается в тщательном наблюдении и лечении. Ее оставляют в родильном блоке в специальной палате в течение суток и более и только после выведения из тяжелого состояния и стабилизации артериального давления переводят в послеродовое отделение. Надо тщательно следить за диурезом и динамикой артериального давления. После родов можно применять магнезиальную терапию. Выписка родильницы из стационара возможна только после ликвидации явлений токсикоза. В дальнейшем необходимо длительное (не менее года) наблюдение акушера- гинеколога или акушерки, а также участкового терапевта с ведением учетной формы № 30.
Профилактика эклампсии целиком зависит от качества работы женской консультации, в том числе и от качества работы акушерки. Своевременное и раннее взятие на учет всех беременных, выявление экстрагенитальных заболеваний, на фоне которых часто возникает сочетанный токсикоз, тщательное обследование беременных и систематическое наблюдение за ними в течение всей беременности ? обязательное условие для действенной профилактики поздних токсикозов.