Практическое значение токсоплазмоза для акушерской практики определяется следующими важнейшими обстоятельствами: большой распространенностью этой инфекции среди населения и неблагоприятными исходами заболевания для плода (мертворождения, тяжелые аномалии развития, высокая внутриутробная заболеваемость и пр.). Реакции на токсоплазмоз положительны у 8?11 % здоровых людей. Возбудитель токсоплазмоза относится к типу простейших микроорганизмов. В организме больного токсоплазмы встречаются как в свободных формах, так и заключенными в протоплазму клеток. Скопление размножающихся в клетках паразитов носит название ложных цист (псевдоцист). При распаде псевдоцист возбудители инфекции могут проникать в кровь, что приводит к генерализации патологического процесса. Токсоплазмозом заболевают люди и животные (собаки, кошки, свиньи, овцы, кролики, куры, голуби и пр.). Доказана роль природной очаговости заболевания. Чаще болеют лица, имеющие профессиональный контакт с животными и птицами. В этом отношении большое значение приобретает указание на контакт наблюдаемой нами больной с домашними животными, тем более что этот контакт был достаточно длительным. Больные животные выделяют паразитов с мокротой, слюной, молоком, мочой и фекалиями. В настоящее время наиболее распространен алиментарный путь инфицирования человека.
Заражение происходит при употреблении воды и пищевых продуктов, зараженных выделениями больных животных, а также при употреблении в пищу сырых и недостаточно подвергшихся термической обработке мяса, молока и яиц. Капельно воздушный путь инфицирования встречается значительно реже. Выделяют две основные формы токсоплазмоза: приобретенную и врожденную. Врожденный токсоплазмоз возникает при трансплацентарном проникновении возбудителей инфекции в различные периоды беременности. Клинические проявления приобретенного токсоплазмоза весьма многообразны. Принято различать следующие формы приобретенного токсоплазмоза: глазная, легочная, кишечная, острая экзантемная; токсоплазменная лимфаденопатия; токсоплазменный менингоэнцефалит; токсоплазменный миокардит. Наиболее часто при токсоплазмозе поражаются лимфатические узлы, центральная нервная система и органы зрения (хориоретинит), а также нередко печень (что наблюдалось у нашей больной). Необходимо отметить, что у взрослых токсоплазмоз с выраженной клиникой поражения лимфатических узлов, центральной нервной системы и органов зрения встречается относительно реже. Преобладают хронические формы заболевания, которые для акушерской практики представляют наибольший интерес, так как при этих формах патологии беременных чаще рождаются дети с выраженной картиной врожденного токсоплазмоза, хотя внешне мать кажется совершенно здоровой.