Больной с подтвержденным диагнозом прервавшейся трубной беременности показана срочная операция ? чревосечение и удаление патологически измененной маточной трубы. Одновременно проводят весь комплекс противошоковых и реанимационных мероприятий. В 13 ч 20 мин больной была выполнена пункция заднего свода влагалища и получена темная кровь с небольшими мелкими сгустками. Больная срочно взята на операционный стол. Под интубационным наркозом произведено чревосечение. В брюшной полости обнаружено скопление около 700 мл жидкой крови со сгустками, при осмотре придатков матки ? разрыв правой маточной трубы и интерстициальной части и значительная перитубарная гематома. Левые придатки несколько увеличены, в спайках. Удалена правая маточная труба и проведена реинфузия крови. Внутривенно введено дополнительно 500 мл донорской крови и 500 мл 5 % раствора глюкозы. У больных, перенесших операцию удаления маточной трубы в связи с внематочной беременностью, большое практическое значение имеют реабилитационные мероприятия, так как у 50 % больных оставшаяся труба неполноценна, а бесплодие после операции наступает у 70?80 %. Следует также учитывать относительную частоту (до 12 %) возникновения повторной в нем,а точной беременности. Реабилитация репродуктивной функции женщин должна осуществляться на ранних этапах оказания лечебной помощи: во время операции, в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после операции.

Во время операции нужно проверить проходимость оставшейся трубы методом ретроградной гидротубаций с 1 % раствором метиленового синего. Большую роль приобретают также пластические (органосохраняющие) операции на маточной трубе, особенно выполненные с помощью микрохирургических методов (сальпингостомия, сальпинголизис и др.). В раннем послеоперационном периоде больным назначают комплексную противовоспалительную терапию: гидротубации, ультразвук и др. В результате такой терапии маточная беременность наступала приблизительно у каждой второй леченой больной, бесплодие оставалось только у 25 % , а повторная трубная беременность развивалась всего у 3?4 % женщин и, что важно, значительно чаще восстанавливается нарушенная функция яичников, которая отмечается почти у 30 % больных после операции по поводу внематочной беременности. Лишь у отдельных больных при безуспешности такого противовоспалительного лечения возникает необходимость в дополнительной гормональной терапии. В течение этого периода реабилитации (2?3 мес) женщина должна тщательно предохраняться от беременности.