Терапия нефропатии любой тяжести должна проводиться только в условиях стационара. Постельный режим способствует снижению артериального давления, уменьшению отеков. Большое значение имеет строгое соблюдение лечебно-охранительного режима. Широко используют средства седативной терапии (препараты валерианы, триоксазин) и снотворные. Назначают молочно-растительную диету, один раз в неделю ? разгрузочные дни. Степень ограничения жидкости и солей определяется тяжестью заболевания, величиной диуреза и выраженностью отеков. Показана оксигенотерапия. На этом фоне проводят медикаментозную терапию, направленную на улучшение функции внутренних органов, снижение артериального давления, устранение спазма сосудов, регуляцию водного и солевого обмена: магния сульфат (20 мл 25% раствора внутримышечно, не более 24 г сухого вещества в сутки), дибазол (по 2 мл 2% раствора 2?3 раза в день), гипотиазид (по 25 мг 1?2,раза в день) в сочетании с препаратами калия, витамины, глюкоза и другие препараты.

При нефропатии II и особенно III степени осуществляют комплексную интенсивную терапию с участием анестезиолога и акушера. Для создания лечебно-охранительного режима, снижения возбудимости головного мозга и стабилизации артериального давления широко используют седуксен (10 мг или 2 мл раствора внутривенно), являющийся транквилизатором и наряду с выраженным психоседативным эффектом одновременно оказывающий противосудорожное, спазмолитическое и центральное миорелакси- рующее действие, и дроперидол ? нейролептическое средство, способствующее созданию состояния психического и двигательного покоя (по 10?15 мг или 4?6 мл раствора внутримышечно или внутривенно, а при повторном его применении через 3?4 ч вводят 2/3, а в последующем ? 1/2 первоначальной дозы). Для устранения сосудистого спазма показаны эуфиллин (2,4% ? 10 мл), рауседил (0,25% ? 1 мл), дибазол (0,5% ? 6 мл), папаверин (2% ?6 мл), но-шпа (4?6 мл).

В качестве средств дегидратационной терапии особенно эффективны лазикс (20?40 мг внутривенно) и маннитол (по 30?60 г 30% раствора внутривенно), обладающий высокой осмодиуретической активностью и тем самым способствующий обезвоживанию тканей и уменьшению внутричерепного давления. ?з дезинтоксикационных средств внутривенно вводят гемодез (200?400 мл) и глюкозо-новокаиновую смесь (глюкоза 20% ? 200 мл, новокаин 0,5%?200 мл, инсулин?15 ЕД.) Для коррекции гипопротеинемии и гиповолемии используют альбумин (100?200 мл), протеин (250 мл) или сухую плазму (150 мл), для нормализации нарушенной микроциркуляции во всем организме и маточно-плацентарном кровообращении ? реополиглюкин (400 мл). Эта терапия проводится по назначению и под контролем анестезиолога и акушера в отделении реанимации или палате для интенсивной терапии и обычно продолжается в течение 2?5 дней до стойкого исчезновения общемозговых симптомов, стабилизации артериального давления и восстановления нормального диуреза, после чего больные переводятся в отделение патологии беременных, где им продолжают лечение, а также решают вопрос о сроке и методе родоразрешения. Одновременно с лечебными мероприятиями, направленными на купирование токсикоза, осуществляют терапию внутриутробной гипоксии плода (триада Николаева, сигетин, кокарбоксилаза).