Терапевтические мероприятия должны быть направлены на лечение болезни Боткина и устранение симптомов начавшихся преждевременных родов. Очень важно соблюдение постельного режима, который необходим как для лечения эпидемического, гепатита, так и угрожающего прерывания беременности. Диета должна быть щадящей, высококалорийной и богатой углеводами (300—400 г в сутки) и витаминами с ограничением жиров. Показаны белки, так как они способствуют правильному течению восстановительных процессов в поврежденных клетках. Особое значение придается введению в пищевой рацион творога (до 400 г в сутки), поскольку в казеине много аминокислоты метионина, способствующей удалению жира из печени. Рекомендуются обильное питье и подкожное или внутривенное введение физиологического раствора с глюкозой. Широкое применение нашло внутривенное введение 40% раствора глюкозы (до 50—60 мл в сутки) одновременно с внутримышечным назначением инсулина (5—10 ЕД в сутки). Большое значение имеет витаминотерапия. Витамины особенно показаны при лечении беременных с болезнью Боткина. Некоторые рекомендуют вводить плазму и цельную кровь, что содействует нормализации процессов белкового обмена и регенерации печеночной ткани. Антибиотики не дают выраженного эффекта. Хорошие терапевтические результаты отмечены при назначении небольших доз преднизолона и АКТГ. Полезно применение кислорода, поскольку болезнь Боткина сопровождается гипоксией.

Какова акушерская тактика у беременных с болезнью Боткина? По мнению большинства авторов, при эпидемическом гепатите следует избегать искусственного прерывания беременности, которое не только не оказывает благоприятного влияния на течение основного заболевания, но и нередко способствует более тяжелому течению болезни Боткина. Поэтому в первые 3 мес беременности искусственное прерывание беременности показано лишь при тяжелом течении заболевания, при угрозе острой желтой дистрофии печени или же при наличии у беременной отягощенного «печеночного» анамнеза. Во 11 половине беременности большинство акушеров также придерживается консервативной тактики, позволяющей доносить беременность до конца и родить доношенного и функционально зрелого новорожденного. ?сходя из этой общепринятой в настоящее время акушерской тактики, нужно предпринять все меры для сохранения беременности у нашей больной. С этой целью, помимо соблюдения постельного режима, необходимо ввести витамин Е, раствор сернокислого магния (25% раствор по 10 мл 2—3 раза в день), прогестерон (по 10 мг внутримышечно), папаверин (2% раствор по 2—4 мл в день подкожно), метацин (по 2—5 мг 2—3 раза в день внутрь), токолитические препараты (партусистен и др.). Внутриутробную асфиксию плода предупреждают по методу Николаева и введением сигетина. При ухудшении состояния плода показано досрочное родоразрешение через естественные родовые пути. Роды при болезни Боткина должны проводиться в изоляторе. Новорожденный также подлежит изоляции. После родов женщину, перенесшую эпидемический гепатит во время беременности, должны наблюдать врач или акушерка (при отсутствии врачебной помощи) в течение 6—12 мес, новор ожденного:— педиатр (систематически).