Каков прогноз беременности и родов при аномалии развития матки? Как уже было сказано, в ранние сроки беременности аномалии развития матки нередко приводят к самопроизвольному аборту, в более поздние сроки ? к преждевременным родам. Неправильная форма полости матки способствует возникновению тазовых предлежаний, косых и поперечных положений плода. Некоторые авторы отмечают более частое образование предлежания плаценты при аномалиях развития матки, чем при нормальной матке. Однако у многих женщин, несмотря на наличие аномалий развития матки, беременность донашивается до срока нормальных родов. Недостаточное формирование миометрия при аномалиях развития матки может вызвать слабость родовой деятельности (у 20 % больных). Наряду с этим повышается частота несвоевременного излития околоплодных вод и гипотонических кровотечений в последовом и раннем послеродовом периодах. Патологическое течение родового акта, более частое возникновение внутриутробной гипоксии плода способствуют повышению процента оперативных вмешательств в родах и возрастанию перинатальной смертности. В послеродовом периоде чаще, чем обычно, отмечаются субинволюция матки и метроэндометрит. Следует отметить, что указанные осложнения родового акта и послеродового периода встречаются не столь часто.

Какова терапия? Возможность оставления и донашйвания беременности при пороках развития матки определяет и акушерскую тактику направленную на сохранение беременности. Беременную помещают. в палату патологии беременных и создают ей полный физический и психический покой. Необходимо строго следить за правильной функцией кишечника и мочевого пузыря, избегать (без достаточно серьезных показаний) влагалищных исследований, активирующих сократительную деятельность матки и усугубляющих течение аборта. ?з медикаментозных средств назначают свечи с папаверином (0,02 г), 25% раствор сернокислого магния (по 10 мл 2 раза в день внутримышечно), прогестерон (5?10 мг внутримышечно), тропацин (0,01 г 2 раза в день внутрь), витамин Е, но-шпу (по 1 мл внутримышечно), а также другие препараты, применяемые в настоящее время при лечении угрожающего аборта. Если беременность не удается сохранить и угрожающий аборт перейдет в неполный, та необходимо удалить остатки плрдного яйца, из правой половины матки и одновременно децидуальную ткань из левой. В послеабортном периоде при признаках субинволюции матки показано раннее применение сокращающих средств (хинин, метилэргометрин, питуитрин, окситоцин и др.). После окончания беременности (роды, аборт) женщину целесообразно направить на дополнительное обследование для более точного установления формы порока развития матки.